Детский массаж и гимнастика

Массаж является ценным терапевтическим методом, широко и с успехом применяемым  при целом ряде заболеваний. На сайте Вы можете ознакомиться с приемами детского массажа и гимнастики для малышей. Представленная на сайте информация, не является прямым руководством к действию и требует обязательной консультации с врачом или специалистом!


Medchild.ru » Информация » Общие сведения »

Массаж при последствиях нарушения мозгового кровообращения.

Массаж при последствиях нарушения мозгового кровообращения

Сосудистые заболевания мозга составляют от 30 до 50 % всех заболе ваний сердечно-сосудистой системы. К тяжелейшим осложнениям этих за­болеваний относится инсульт, который в 50 % случаев поражает людей полных творческих сил (Н. В Верещагин 1980) Представляют интереcные данные Н. В Верещагина о том, что 80 % больных после инфаркта возвра щаются к труду, а после инсульта только 20 %.

Наиболее частой причиной расстройств кровообращения в сосудах голов­ного мозга являются инсульты, которые бывают двух видов:

     1) геморрагический, наступающий внезапно вследствие разрыва сосудов  (внезапное кровоизлияние);

     2) ишемический, развивающийся медленно вследствие спаз­ма или тромбоза сосудов. В обоих случаях наблюдаются параличи и па­резы, которые характеризуются повышенным тонусом мышц, непроизвольными содружественными движениями  (синкинезиями)   патологическими и повышенными сухожильными рефлексами Эти параличи называют спастиче скими, или центральными, и обычно гипертонус мышц, паралич или парез определенных групп мышц приводят к образованию контрактур   При пи рамидных гемиплегиях рука приведена к туловищу и согнута в локтевом су ставе  Кисть и пальцы находятся в положении сгибания   Ноги выпрямлены в тазобедренных и коленных суставах   Стопа супинирована  (поворот по дошвенной стороны внутрь)  и пяточная  (тыльное сгибание)

Общепризнана (В. Н. Мошков, Д. Н. Вайсфельд, А. Ф Каптелин Л А Завали, Л. С. Дроздовский) необходимость включать в комплексную терапию больных инсультом лечебную гимнастику и массаж. Однако нет единого мнения о сроках начала массажа и его методике. В работах Г. Р. Ткачевой и Л. А. Гусевой, 3. С. Мельницкой  обосновывается применение лечебной гимнастики и массажа в самые ранние сроки - через несколько дней после инсульта. Л. Г. Столярова и Г Р. Ткачева  счи­тают, что на ранних этапах заболевания массаж нужно применять длительно. В. Н. Мошков рекомендует приступать к массажу с начала или середины 2-й недели, а А. Ф. Вербов  - не ранее чем через 15- 20 дней после инсульта и то при условии удовлетворительного состояния. Д. Н. Вайсфельд  рекомендует в поздний и резидуальный периоды инсульта лечебную гимнастику и массаж сочетать с грязелечением. В. Н. Мошков  считает целесообразным массировать избирательно на руке разгибатели, на ноге сгибатели и разгибатели (тыльные сгибатели) стопы. А. Е   Штеренгерц,  Н.А. Белая  с этим не согласны и считают,   что необходимо делать дифференцированно массаж всех мышц, а именно: неж­ные приемы поглаживания и растирания сокращенных (спастических) мышц, тонус которых повышен, и все приемы на растянутых (ослабленных) мышцах.

Обязательно при этом сочетание массажа с лечебной гимнасти­кой, обучением больного умению расслабить мышцы, ортопедическими ме­роприятиями (лечение положением, шашки и др.) Особое внимание мы уде­ляем проведению сегментарно-рефлекторного массажа соответствующих паравертебральных спинно-мозговых сегментов.

Цель массажа уменьшить тонус мышц, улучшить движения на коорди­нацию и равновесие, уменьшить сиикинезии, уменьшить и предупредить развитие контрактур, активизировать атрофичные мышцы, улучшив их крово- и лимфообращение, способствовать восстановлению нарушенной двига­тельной активности и общему укреплению организма.

При коматозном состоянии, нарастании параличей, сильной головной боли в области сердца, повышенной температуре тела, заболеваниях кожи массаж противопоказан.

К назначению массажа, особенно в ранний период болезни, нужно отно­ситься осторожно. Чтобы не вызвать ухудшения (повышения тонуса мышц), массаж нужно делать теплыми руками, медленно, без рывков. Желательно массируемые участки предварительно согреть.

Методику массажа дифференцируют с учетом особенностей клинических форм поражения, срока после инсульта. Принимают во внимание причину, вызвавшую мозговую катастрофу (гипертоническая болезнь, атеросклероз, текущий ревматический процесс, травма головного мозга и др.)

Область массажа:

Паретичные конечности, спина с поясничной областью, грудь (на стороне поражения) Приемы массажа: различные виды погла­живания, растирания для спастических мышц. При гемипарезе обычно спастичны на руке сгибатели пальцев, длинный сгибатель I пальца, сгибатели и приводящие мышцы кисти, пронаторы и сгибатели предплечья, мышцы, при­водящие и отводящие плечо (особенно большая грудная мышца), пово­рачивающие его кнаружи. На стопе спастичны сгибатели и мышцы, супинирующие стопу, мышцы, разгибающие колено, приводящие, сгибающие, разгибающие и ротирующие бедро кнаружи (С. И. Уварова-Якобсон.

Для антагонистов перечисленных мышц применяют поглаживание, расти­рание, разминания и легкие вибрационные движения пунктирование, сте­гание.   Противопоказаны похлопывание, рубление.

Во время массажа больной лежит на спине, под его колени подклады вают валик из ваты. В случае появления синкинезий немассируемую конеч­ность фиксируют мешочками с песком. Массаж наружной поверхности ноги можно проводить в положении больного на здоровом боку. Заднюю поверхность ноги массируют в положении на животе, под живот подклады вают подушку, а под голеностопные суставы - валик; голову кладут на подушку с невысоким изголовьем.

Последовательность проведения массажа: передняя поверхность ноги, за тем большая грудная мышца, рука, задняя поверхность ноги, спина. Массаж конечностей начинают с проксимальных отделов и движутся по общепринятым массажным линиям. Нервные стволы конечностей специальному воздействию не подвергают.

Прежде чем  приступить к массажу,  необходимо добиться  максимального снижения тонуса мышц, их расслабления. С этой целью применяют специальные упражнения на расслабление, сначала на здоровой конечности  а затем на пораженной. Для расслабления мышц руки одной рукой поддерживаем снизу локоть больного, а другой берем его за кисть, осторожно, медленно приподнимает и опускает встряхивающими движениями. Снижению тонуса способствуют также пассивные упраж­нения. Так, круговые движения в плечевом суставе очень небольшой ам­плитуды с одновременным давлением на головку плечевой кости понижают тонус сгибателей плеча.

Для расслабления мышц ноги поддерживают стопу и так же медленно встряхивающими движениями поднимают и опускают ногу, раскачивают ее в стороны. Перед упражнением больной должен сделать вдох, а во время движения выдох, что способствует лучшему расслаблению мышц. После упражнения производят легкое сотрясение мышц бедра и груди. Для про­верки умения расслаблять мышцы  приподнимаем здоровую ко­нечность больного и опускаем ее, конечность больного должна свободно па­дать (массажист обеспечивает страховку от ушиба).  Для лучшего расслабления мышц  необходимы согревание конеч­ности перед массажем.

При очень высоком тонусе разгибателей голени рекомендуется сле­дующий прием: стоим сбоку от больного, лицом к его стопам, кла­дем свои руки с обеих сторон подколенной ямки и ладонными поверхностя­ми ногтевых фаланг II-V пальцев надавливаем и сжимаем сухожилия, после этого сгибаем ногу больного в тазобедренном и коленном суставах. После этого перемещает руки на подколенную чашечку кнаружи и оказывает не­которое давление, стремясь ротировать ногу внутрь.

Затем 2-3 раза сгибаем и разгибаем ногу в коленном суставе (не доводя движение до предельного разгибания). Для расслабления мышц стопы осторожно массируют, потря­хивают ахиллово сухожилие. Для снижения резкого тонуса разгибателей предплечья растирают у локтевого сустава.

 



Назад
Детский массаж и гимнастика, как профилактика и лечение многих заболеваний в педиатрии.

Новости:

11-02-2015
Купание новорожденных детей
Как правильно провести водные процедуры для новорожденного, подготовка ванны, правильное купание и другие полезные советы...

12-01-2015
Массаж младенцу и послеродовая депрессия
Массаж вашему малышу, вы сможете сделать самостоятельно, это будет одним из способов, который может помочь вам преодолеть депрессивное состояние и получить удовольствие и радость материнства...

07-09-2014
Как правильно приучить ребенка к горшку?
Современные врачи говорят о том, что каждый ребенок осваивает эту «непростую» процедуру – умение пользоваться туалетом – совершенно индивидуально. В какой возрастной промежуток обычно эта готовность созревает?....




Телепередача с участием Семенова Владимира Юрьевича

Телепередача с участием Семенова Владимира Юрьевича
Лаболатория анализов  в москве Медицинский центр диагностики профилактики  и лечения ЭНДОМЕДЛАБ
рождество Платформа для общения, развития и обучения родителей, малышей, детей и подростков
 
 
 

Детский массаж и консультация ( г.МОСКВА)
Телефон для контакта:   8 (905) 780-5076 Владимир Юрьевич